深圳唯咯酒業(yè),深圳市富盛酒業(yè)有限公司怎么樣

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1,茅臺(tái)鎮(zhèn)醬香酒酒廠十大排名有哪些

說到茅臺(tái)鎮(zhèn)的醬香酒酒廠十大排名,真要數(shù)十個(gè)的話,我不見得完全能列出來,但是五六個(gè)還是能列的出來的。第一:茅臺(tái)酒廠這個(gè)應(yīng)該是當(dāng)之無愧的第一名,我在2008年喝過一次,當(dāng)時(shí)感覺有點(diǎn)像敵敵畏的感覺,不過后來居然愛上了,只是因?yàn)槟抑行邼怀YI偶爾才喝的茅臺(tái)第二至第四名:應(yīng)該是國臺(tái)、釣云臺(tái)2011-2020年,經(jīng)常喝國臺(tái)、釣魚臺(tái)、以及郎酒這些國臺(tái)醬香酒第五名:糊涂集團(tuán)酒廠以前喝過他們家的百年糊涂,但屬于濃香型的,不過今年他們動(dòng)作挺大的,他們推出了一個(gè)叫“國乾”的醬香酒品牌,推出了幾款產(chǎn)品和封壇酒糊涂集團(tuán)-國乾醬香酒10月9-10號(hào)還在茅臺(tái)鎮(zhèn)舉辦了一個(gè)封壇大典,我朋友才去參加了回來,還跟他們的形象代言人許亞軍合了影的我朋友跟國乾代言人許亞軍的合影聽說他們還跟椰島鹿龜集團(tuán)簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議,成立了個(gè)“椰島糊涂酒業(yè)”公司出了個(gè)“貴臺(tái)”的醬香酒品牌,看來糊涂集團(tuán)的酒廠應(yīng)該至少能進(jìn)前五了,不過聽說第六-第十名:目前還真是不太了解

茅臺(tái)鎮(zhèn)醬香酒酒廠十大排名有哪些

2,深圳市富盛酒業(yè)有限公司怎么樣

深圳市富盛酒業(yè)有限公司深圳市富盛酒業(yè)有限公司成立于2017年03月29日,注冊(cè)地位于深圳市龍崗區(qū)南灣街道南嶺村社區(qū)健民路7號(hào)南嶺科技園E棟301-A,法定代表人為唐振祥。經(jīng)營范圍包括一般經(jīng)營項(xiàng)目是:信息咨詢(不含人才中介服務(wù)、證券、期貨、保險(xiǎn)、金融業(yè)務(wù)及其它限制項(xiàng)目);市場(chǎng)調(diào)研;禮儀服務(wù);會(huì)務(wù)服務(wù);電腦及配件、印刷機(jī)械、辦公設(shè)備、文體用品、日用百貨、包裝材料的銷售;計(jì)算機(jī)軟硬件開發(fā);企業(yè)管理咨詢;市場(chǎng)營銷策劃;電子信息技術(shù)服務(wù);計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程;通信產(chǎn)品、通信器材及設(shè)備、電子產(chǎn)品的研發(fā)及購銷;計(jì)算機(jī)產(chǎn)品的研發(fā)與銷售;計(jì)算機(jī)系統(tǒng)集成;網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的咨詢與技術(shù)開發(fā);安全技術(shù)防范工程設(shè)計(jì)、施工、上門維修;從事廣告業(yè)務(wù),自有房屋租賃(企業(yè)經(jīng)營涉及前置性行政許可的,須取得前置性行政許可文件后方可經(jīng)營)。,許可經(jīng)營項(xiàng)目是:酒、茶葉、保健食品、預(yù)包裝食品、南北干貨、土特產(chǎn)、日用香料、米面制品、植物油、奶制品、糧油制品的批發(fā)、零售??爝f服務(wù)

深圳市富盛酒業(yè)有限公司怎么樣

3,如何判斷咯血的嚴(yán)重程度

  咯血的診斷與治療  咯血系指喉以下呼吸道或肺組織出血,經(jīng)口腔咳出?! ∑洳∫蚍倍?,可因支氣管、肺部、心血管或全身性疾病(按解剖部位分)引起。按病因可分為:感染性疾病、腫瘤、支氣管-肺和肺血管結(jié)構(gòu)異常、血液病、免疫性疾病、肺損傷和物理因素等?! ∪鐝陌l(fā)生頻率高低來看,最常見的病因依次為:支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫等。此外,雖經(jīng)詳細(xì)檢查,仍有20%的咯血者病因始終難以明確?! ≡儐柌∈窌r(shí)應(yīng)詳細(xì)了解  1. 咯血發(fā)生的急緩、咯血量、性狀、有無咳痰、是初次還是多次、咯血前有無喉癢等。  2. 伴隨癥狀:有無發(fā)熱、胸痛、咳嗽、胸悶、出汗、恐懼、呼吸困難、心悸等,以及與月經(jīng)的關(guān)系等?! ◇w格檢查  觀察咯血的量、性質(zhì)和顏色;病人的一般狀態(tài),特別是血壓、脈搏、呼吸和心率;神志、皮膚顏色、有無貧血、出血點(diǎn)、皮下結(jié)節(jié)和杵壯指(趾)、淋巴結(jié)大小;肺內(nèi)呼吸音變化,有無羅音、心臟雜音、心律,肝脾大小,有無下肢水腫等?! ?shí)驗(yàn)室檢查及其他特殊檢查  1. 三大常規(guī):血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞積壓及其動(dòng)態(tài)變化、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)、尿檢中有無紅、白細(xì)胞,便有無潛血等?! ?. 凝血功能:出血時(shí)間、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等。  3. 痰液檢查:痰找抗酸桿菌、腫瘤細(xì)胞、寄生蟲卵、真菌等,痰細(xì)菌培養(yǎng)?! ?. X線檢查:胸部后前位及側(cè)位攝影、必要時(shí)進(jìn)行高分辨率計(jì)算機(jī)體層X線攝影(HRCT)檢查?! ?. 纖維支氣管鏡檢查:找到出血部位和明確病變性質(zhì)或局部止血治療?! ?. 支氣管動(dòng)脈造影:如懷疑支氣管動(dòng)脈出血(如支氣管擴(kuò)張等),為了明確出血部位和進(jìn)行治療,可考慮此項(xiàng)檢查?! ?. 肺動(dòng)脈造影:懷疑肺動(dòng)脈出血如肺栓塞、肺動(dòng)靜脈瘺可考慮此項(xiàng)檢查?! ?. 其他:超聲心動(dòng)圖、骨髓檢查、免疫系統(tǒng)檢查等?! ≡\斷及鑒別診斷  1. 應(yīng)注意與嘔血相鑒別  2. 咯血量的確定  小量咯血:24小時(shí)咯血<100 ml。  中量咯血:4小時(shí)咯血100 ~500 ml。  大量咯血:24小時(shí)咯血>500 ml(或一次咯血>100 ml)即為大咯血?! ∫淮涡钥┭窟_(dá)1500~2000 ml可發(fā)生失血性休克。有時(shí)咯血量的多少與病變嚴(yán)重程度并不完全一致,肺功能嚴(yán)重障礙或發(fā)生血塊阻塞窒息時(shí),即使少量咯血也可致命。  3. 初步確定出血部位  可以根據(jù)病史、體檢、X線胸部檢查結(jié)果初步判斷咯血來源部位。  4. 進(jìn)一步做出病因診斷  綜合病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果,明確咯血的病因?! 、胖夤軘U(kuò)張癥 幼年時(shí)患麻疹、百日咳、支氣管肺炎等,此后有長期咳嗽、咳痰史,痰量較多,每天可達(dá)數(shù)百毫升;間斷呈膿性痰,痰液靜置后有分層現(xiàn)象(上層為泡沫、中層為漿液膿性、下層為壞死組織)。約10%的病人平時(shí)無病狀,咯血為其唯一癥狀(干性支氣管擴(kuò)張)。病人肺部可有局限性持續(xù)固定的濕羅音,可有杵狀指(趾),X線平片兩下肺紋理重、有卷發(fā)樣或蜂窩樣改變。HRCT和支氣管造影有助于明確診斷?! 、品谓Y(jié)核 除咯血外,可有結(jié)核中毒癥狀,如低熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲減退,痰中帶血,肺尖可聞及濕羅音。X線胸片檢查常能發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶部位,痰涂片找抗酸桿菌有助于明確診斷,必要且具備條件時(shí)可進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)?! 、侵夤芊伟? 多見與45歲以上,男性多于女性,多為長期大量吸煙者。多表現(xiàn)為痰中帶血,量不多但常反復(fù)出現(xiàn),常伴胸痛,可有局限性哮鳴音,有杵狀指(趾)。X線胸片、CT及纖維支氣管鏡檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查有助于明確診斷?! 、嚷灾夤苎? 多有長期吸煙史和多年慢性咳嗽、咳痰史,常在冬季發(fā)作或加劇。一般為小量咯血,咯血常與感染加重有關(guān),經(jīng)抗感染治療后隨咳喘等癥狀好轉(zhuǎn)而自行止血。體檢可聞及彌漫性干羅音或散在濕羅音?! 、芍夤軆?nèi)膜結(jié)核 多發(fā)生在青壯年,長期咳嗽、咳痰,小量咯血,伴低熱、盜汗、消瘦,X線胸片可無異常,痰找抗酸桿菌及纖維支氣管鏡檢查有助于明確診斷?! 、史窝? 肺炎球菌肺炎患者咯血典型者表現(xiàn)為鐵銹色痰,伴高熱、病變累及胸膜時(shí)可有胸膜性胸痛,局部叩診呈濁音或肺實(shí)變體征,聽診可聞及濕羅音。血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高,X線胸片可見炎性病灶。抗菌藥物治療多有效。此外,克雷伯桿菌肺炎典型患者的痰為磚紅色膠凍樣?! 、朔喂K? 除咯血外,常有胸痛、突發(fā)性呼吸困難,咯血常出現(xiàn)于胸痛和呼吸困難之后。常有下肢深靜脈血栓,心電圖、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)脈血?dú)夥治?、D-二聚體、胸部增強(qiáng)CT等檢查有助于診斷?! 、谭文撃[ 高熱,大量膿臭痰,白細(xì)胞升高,慢性病人有杵狀指(趾),X線胸片示病變好發(fā)于上葉后段或下葉背段和基底段,有液平面,周圍有炎性浸潤?! 、椭夤芊文夷[ 繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血,胸部X線及CT表現(xiàn)為圓形或卵圓形透亮區(qū),其壁較薄,界限清楚,密度均勻。 ?、螇m肺 頑固性咳嗽、咳痰、咯血,胸部X線示兩肺中下野散在結(jié)節(jié)影,診斷主要靠職業(yè)史。 ?、戏纬鲅?腎炎綜合征 常見于中年男性,反復(fù)咯血伴呼吸困難,繼之出現(xiàn)蛋白尿、血尿,X線胸片示雙肺小結(jié)節(jié)影或斑片狀陰影,以中下肺居多。血清抗基底膜抗體陽性或腎活檢可明確診斷。 ?、性陆?jīng)性咯血 常于月經(jīng)前2~3天咯血,月經(jīng)期過后停止,并反復(fù)發(fā)生。 ?、衙庖呦到y(tǒng)疾病引起肺損傷 咯血伴長期發(fā)熱、關(guān)節(jié)損害、皮膚黏膜損害、多臟器受累、肺部陰影及抗菌藥治療無效時(shí),需考慮免疫系統(tǒng)疾病可能?! ?. 伴隨癥狀的意義  咯血伴發(fā)熱:多見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺出血鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血管炎、支氣管癌?! 】┭樾赝矗嚎梢娪诖笕~性肺炎、肺栓塞、肺結(jié)核、支氣管癌?! 】┭榇罅磕撎担嚎梢娪诜文撃[、支氣管擴(kuò)張、支氣管癌合并感染?! 】┭閱芸龋嚎梢娪谥夤馨⒎窝?。  咯血伴皮膚黏膜出血:可見于鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、自身免疫病?! 】┭辄S疸:可見于鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺栓塞等?! ≈?療  治療原則:治療原發(fā)病、止血、防止并發(fā)癥、維持患者生命功能?! ?. 鎮(zhèn)靜、休息:小量咯血無需特殊處理,僅需休息、對(duì)癥治療。中量以上咯血需臥床休息,患側(cè)臥位或平臥位。對(duì)精神緊張、恐懼不安者,應(yīng)解除其顧慮,必要時(shí)可給予少量鎮(zhèn)靜藥??人詣×业拇罂┭?,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥,但禁用嗎啡,以免過度抑制咳嗽引起窒息?! ?. 加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察:中量以上咯血者,應(yīng)定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏和呼吸。鼓勵(lì)患者輕咳,將血液咳出,以免滯留于呼吸道內(nèi)。保持呼吸道暢通,保持大便通暢?! ?. 大咯血患者應(yīng)開放靜脈,備血,必要時(shí)補(bǔ)充血容量?! ?. 止血藥的應(yīng)用 ?、糯贵w后葉素:能收縮肺小動(dòng)脈,使局部血流減少、血栓形成而止血?! 、品油桌鳎和ㄟ^直接擴(kuò)張血管平滑肌,降低肺動(dòng)靜脈壓而止血?! 、瞧蒸斂ㄒ颍河袛U(kuò)張血管和鎮(zhèn)靜作用。 ?、戎寡帲骸 ?-氨基己酸:抑制纖溶酶原激活為纖溶酶,從而抑制纖維蛋白溶解;  酚磺乙胺(止血敏):增強(qiáng)血小板和毛細(xì)血管功能;  安特諾新(安絡(luò)血):增強(qiáng)毛細(xì)血管對(duì)損傷的抵抗力;  維生素K:促進(jìn)肝臟合成凝血酶原,促進(jìn)凝血;  纖維蛋白原:可在凝血酶作用下形成許多纖維蛋白單體,后者在凝血因子XII的作用下形成纖維蛋白,促進(jìn)止血?! ≡颇习姿帲?.3~0.5g,每日3次口服。 ?、商瞧べ|(zhì)激素:具有非特異性抗炎作用,減少血管通透性,可短期少量應(yīng)用?! ?. 氣管鏡止血:經(jīng)藥物治療無效者可考慮通過硬質(zhì)氣管鏡清除積血并止血。  冷鹽水灌洗:4℃冷鹽水500 ml加用腎上腺素5 mg,分次注入出血肺段,停留1分鐘后吸出。  氣囊導(dǎo)管止血:氣囊堵塞出血支氣管,壓迫止血,防止窒息。24小時(shí)后放松氣囊,觀察幾小時(shí)無出血可拔管。  激光冷凍止血?! ?. 支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)  7. 手術(shù)治療  8. 大咯血窒息的處理  窒息表現(xiàn):患者突感胸悶難忍,煩躁不安,面色蒼白或發(fā)紺,咯血突然中止,呼吸困難,意識(shí)喪失。  處理:保持呼吸道暢通,足高頭底位,拍背;用開口器打開口腔,將舌拉出,迅速清除口腔及咽喉部積血,氣管插管或切開,吸氧,適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑?! 】┭抵负硪韵潞粑阑蚍谓M織出血,經(jīng)口腔咳出?! ∑洳∫蚍倍?,可因支氣管、肺部、心血管或全身性疾病(按解剖部位分)引起。按病因可分為:感染性疾病、腫瘤、支氣管-肺和肺血管結(jié)構(gòu)異常、血液病、免疫性疾病、肺損傷和物理因素等?! ∪鐝陌l(fā)生頻率高低來看,最常見的病因依次為:支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫等。此外,雖經(jīng)詳細(xì)檢查,仍有20%的咯血者病因始終難以明確?! ≡儐柌∈窌r(shí)應(yīng)詳細(xì)了解  1. 咯血發(fā)生的急緩、咯血量、性狀、有無咳痰、是初次還是多次、咯血前有無喉癢等?! ?. 伴隨癥狀:有無發(fā)熱、胸痛、咳嗽、胸悶、出汗、恐懼、呼吸困難、心悸等,以及與月經(jīng)的關(guān)系等。  體格檢查  觀察咯血的量、性質(zhì)和顏色;病人的一般狀態(tài),特別是血壓、脈搏、呼吸和心率;神志、皮膚顏色、有無貧血、出血點(diǎn)、皮下結(jié)節(jié)和杵壯指(趾)、淋巴結(jié)大??;肺內(nèi)呼吸音變化,有無羅音、心臟雜音、心律,肝脾大小,有無下肢水腫等?! ?shí)驗(yàn)室檢查及其他特殊檢查  1. 三大常規(guī):血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞積壓及其動(dòng)態(tài)變化、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)、尿檢中有無紅、白細(xì)胞,便有無潛血等。  2. 凝血功能:出血時(shí)間、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等?! ?. 痰液檢查:痰找抗酸桿菌、腫瘤細(xì)胞、寄生蟲卵、真菌等,痰細(xì)菌培養(yǎng)?! ?. X線檢查:胸部后前位及側(cè)位攝影、必要時(shí)進(jìn)行高分辨率計(jì)算機(jī)體層X線攝影(HRCT)檢查?! ?. 纖維支氣管鏡檢查:找到出血部位和明確病變性質(zhì)或局部止血治療?! ?. 支氣管動(dòng)脈造影:如懷疑支氣管動(dòng)脈出血(如支氣管擴(kuò)張等),為了明確出血部位和進(jìn)行治療,可考慮此項(xiàng)檢查。  7. 肺動(dòng)脈造影:懷疑肺動(dòng)脈出血如肺栓塞、肺動(dòng)靜脈瘺可考慮此項(xiàng)檢查?! ?. 其他:超聲心動(dòng)圖、骨髓檢查、免疫系統(tǒng)檢查等?! ≡\斷及鑒別診斷  1. 應(yīng)注意與嘔血相鑒別  2. 咯血量的確定  小量咯血:24小時(shí)咯血<100 ml?! ≈辛靠┭?小時(shí)咯血100 ~500 ml。  大量咯血:24小時(shí)咯血>500 ml(或一次咯血>100 ml)即為大咯血?! ∫淮涡钥┭窟_(dá)1500~2000 ml可發(fā)生失血性休克。有時(shí)咯血量的多少與病變嚴(yán)重程度并不完全一致,肺功能嚴(yán)重障礙或發(fā)生血塊阻塞窒息時(shí),即使少量咯血也可致命?! ?. 初步確定出血部位  可以根據(jù)病史、體檢、X線胸部檢查結(jié)果初步判斷咯血來源部位?! ?. 進(jìn)一步做出病因診斷  綜合病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果,明確咯血的病因?! 、胖夤軘U(kuò)張癥 幼年時(shí)患麻疹、百日咳、支氣管肺炎等,此后有長期咳嗽、咳痰史,痰量較多,每天可達(dá)數(shù)百毫升;間斷呈膿性痰,痰液靜置后有分層現(xiàn)象(上層為泡沫、中層為漿液膿性、下層為壞死組織)。約10%的病人平時(shí)無病狀,咯血為其唯一癥狀(干性支氣管擴(kuò)張)。病人肺部可有局限性持續(xù)固定的濕羅音,可有杵狀指(趾),X線平片兩下肺紋理重、有卷發(fā)樣或蜂窩樣改變。HRCT和支氣管造影有助于明確診斷?! 、品谓Y(jié)核 除咯血外,可有結(jié)核中毒癥狀,如低熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲減退,痰中帶血,肺尖可聞及濕羅音。X線胸片檢查常能發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶部位,痰涂片找抗酸桿菌有助于明確診斷,必要且具備條件時(shí)可進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)。 ?、侵夤芊伟? 多見與45歲以上,男性多于女性,多為長期大量吸煙者。多表現(xiàn)為痰中帶血,量不多但常反復(fù)出現(xiàn),常伴胸痛,可有局限性哮鳴音,有杵狀指(趾)。X線胸片、CT及纖維支氣管鏡檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查有助于明確診斷?! 、嚷灾夤苎? 多有長期吸煙史和多年慢性咳嗽、咳痰史,常在冬季發(fā)作或加劇。一般為小量咯血,咯血常與感染加重有關(guān),經(jīng)抗感染治療后隨咳喘等癥狀好轉(zhuǎn)而自行止血。體檢可聞及彌漫性干羅音或散在濕羅音?! 、芍夤軆?nèi)膜結(jié)核 多發(fā)生在青壯年,長期咳嗽、咳痰,小量咯血,伴低熱、盜汗、消瘦,X線胸片可無異常,痰找抗酸桿菌及纖維支氣管鏡檢查有助于明確診斷?! 、史窝? 肺炎球菌肺炎患者咯血典型者表現(xiàn)為鐵銹色痰,伴高熱、病變累及胸膜時(shí)可有胸膜性胸痛,局部叩診呈濁音或肺實(shí)變體征,聽診可聞及濕羅音。血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高,X線胸片可見炎性病灶??咕幬镏委煻嘤行?。此外,克雷伯桿菌肺炎典型患者的痰為磚紅色膠凍樣?! 、朔喂K? 除咯血外,常有胸痛、突發(fā)性呼吸困難,咯血常出現(xiàn)于胸痛和呼吸困難之后。常有下肢深靜脈血栓,心電圖、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)脈血?dú)夥治觥-二聚體、胸部增強(qiáng)CT等檢查有助于診斷?! 、谭文撃[ 高熱,大量膿臭痰,白細(xì)胞升高,慢性病人有杵狀指(趾),X線胸片示病變好發(fā)于上葉后段或下葉背段和基底段,有液平面,周圍有炎性浸潤。 ?、椭夤芊文夷[ 繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血,胸部X線及CT表現(xiàn)為圓形或卵圓形透亮區(qū),其壁較薄,界限清楚,密度均勻?! 、螇m肺 頑固性咳嗽、咳痰、咯血,胸部X線示兩肺中下野散在結(jié)節(jié)影,診斷主要靠職業(yè)史?! 、戏纬鲅?腎炎綜合征 常見于中年男性,反復(fù)咯血伴呼吸困難,繼之出現(xiàn)蛋白尿、血尿,X線胸片示雙肺小結(jié)節(jié)影或斑片狀陰影,以中下肺居多。血清抗基底膜抗體陽性或腎活檢可明確診斷?! 、性陆?jīng)性咯血 常于月經(jīng)前2~3天咯血,月經(jīng)期過后停止,并反復(fù)發(fā)生?! 、衙庖呦到y(tǒng)疾病引起肺損傷 咯血伴長期發(fā)熱、關(guān)節(jié)損害、皮膚黏膜損害、多臟器受累、肺部陰影及抗菌藥治療無效時(shí),需考慮免疫系統(tǒng)疾病可能?! ?. 伴隨癥狀的意義  咯血伴發(fā)熱:多見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺出血鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血管炎、支氣管癌?! 】┭樾赝矗嚎梢娪诖笕~性肺炎、肺栓塞、肺結(jié)核、支氣管癌。  咯血伴大量膿痰:可見于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管癌合并感染。  咯血伴嗆咳:可見于支氣管癌、肺炎?! 】┭槠つw黏膜出血:可見于鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、自身免疫病?! 】┭辄S疸:可見于鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺栓塞等。  治 療  治療原則:治療原發(fā)病、止血、防止并發(fā)癥、維持患者生命功能?! ?. 鎮(zhèn)靜、休息:小量咯血無需特殊處理,僅需休息、對(duì)癥治療。中量以上咯血需臥床休息,患側(cè)臥位或平臥位。對(duì)精神緊張、恐懼不安者,應(yīng)解除其顧慮,必要時(shí)可給予少量鎮(zhèn)靜藥??人詣×业拇罂┭?,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥,但禁用嗎啡,以免過度抑制咳嗽引起窒息?! ?. 加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察:中量以上咯血者,應(yīng)定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏和呼吸。鼓勵(lì)患者輕咳,將血液咳出,以免滯留于呼吸道內(nèi)。保持呼吸道暢通,保持大便通暢。  3. 大咯血患者應(yīng)開放靜脈,備血,必要時(shí)補(bǔ)充血容量?! ?. 止血藥的應(yīng)用 ?、糯贵w后葉素:能收縮肺小動(dòng)脈,使局部血流減少、血栓形成而止血?! 、品油桌鳎和ㄟ^直接擴(kuò)張血管平滑肌,降低肺動(dòng)靜脈壓而止血?! 、瞧蒸斂ㄒ颍河袛U(kuò)張血管和鎮(zhèn)靜作用?! 、戎寡帲骸 ?-氨基己酸:抑制纖溶酶原激活為纖溶酶,從而抑制纖維蛋白溶解;  酚磺乙胺(止血敏):增強(qiáng)血小板和毛細(xì)血管功能;  安特諾新(安絡(luò)血):增強(qiáng)毛細(xì)血管對(duì)損傷的抵抗力;  維生素K:促進(jìn)肝臟合成凝血酶原,促進(jìn)凝血;  纖維蛋白原:可在凝血酶作用下形成許多纖維蛋白單體,后者在凝血因子XII的作用下形成纖維蛋白,促進(jìn)止血。  云南白藥:0.3~0.5g,每日3次口服?! 、商瞧べ|(zhì)激素:具有非特異性抗炎作用,減少血管通透性,可短期少量應(yīng)用?! ?. 氣管鏡止血:經(jīng)藥物治療無效者可考慮通過硬質(zhì)氣管鏡清除積血并止血?! ±潲}水灌洗:4℃冷鹽水500 ml加用腎上腺素5 mg,分次注入出血肺段,停留1分鐘后吸出。  氣囊導(dǎo)管止血:氣囊堵塞出血支氣管,壓迫止血,防止窒息。24小時(shí)后放松氣囊,觀察幾小時(shí)無出血可拔管?! 〖す饫鋬鲋寡??! ?. 支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)  7. 手術(shù)治療  8. 大咯血窒息的處理  窒息表現(xiàn):患者突感胸悶難忍,煩躁不安,面色蒼白或發(fā)紺,咯血突然中止,呼吸困難,意識(shí)喪失。  處理:保持呼吸道暢通,足高頭底位,拍背;用開口器打開口腔,將舌拉出,迅速清除口腔及咽喉部積血,氣管插管或切開,吸氧,適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑

如何判斷咯血的嚴(yán)重程度

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