xocafe用什么稀釋,痛風該用什么藥

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蠔油什么牌子好?可以用其他調味料調和以后代替嗎?

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良心老廠海天蠔油海天也是中國的老牌子,海天蠔油的特點是偏甜,味道也是比較傳統(tǒng)的味道,但是甜度上要比李錦記的要高。歐美外援家樂雙蠔蠔油味道改良過的蠔油,但是濃度也相對低一些,味道上和傳統(tǒng)蠔油不大一樣,有一些魚鮮味,偏咸,甜味淡,這款蠔油的食客兩級分化嚴重,喜歡的愛死,不喜歡的討厭死。山東廚邦蠔油廚邦蠔油是真的良心,價格符合山東人大氣與豪邁,味道符合魯菜的低調而又不失內涵,鮮味是這些品牌里面最濃的,也是我最喜歡用的,味道偏咸,甜味不是太大。

痛風該用什么藥?

新型降尿酸藥物,聚乙二醇重組尿酸氧化酶pegloticase)注射劑是2010年由美國FDA批準并上市并推薦用于難治性痛風的降尿酸治療,用于其他常規(guī)降尿酸藥物療效不佳或存在禁忌證的成年難治性痛風患者。Pegloticase是一種聚乙二醇化的尿酸酶,由轉基因的大腸桿菌菌株產(chǎn)生,該菌株催化尿酸氧化成尿囊素,尿囊素是一種更易溶解的終產(chǎn)物,并經(jīng)過尿液排出體外來降低痛風患者體內的尿酸水平。

該藥物的給藥方式為靜脈注射,每兩周注射一次。國外進行的兩項為期6個月,有212名受試者參加的臨床試驗結果顯示,該藥物能夠降低尿酸水平,并且能夠減少關節(jié)及軟組織中的尿酸結晶沉淀物。但該研究也同時發(fā)覺,在接受Krystexxa治療的患者中,有1/4的患者會出現(xiàn)嚴峻過敏反應,因此醫(yī)務職員在開具處方和給藥時應事先給以患者類固醇和抗組胺類藥,以降低患者出現(xiàn)過敏反應的風險。

臨床試驗中出現(xiàn)的其他不良反應包括驟發(fā)痛風惡心注射部位青腫鼻腔刺激便秘胸痛嘔吐。FDA同時提醒醫(yī)師鑒于該藥至今并未進行針對充血性心力衰竭患者的臨床試驗研究,因此醫(yī)師在為此類患者開具處方時也需慎重。因此,該藥是用于難治性痛風的治療,不適合用于無癥狀的高尿酸血癥治療及對普通降尿酸治療有效的痛風患者。

歐洲抗風濕病聯(lián)盟推薦[1]:在腎功能正常的患者中,推薦別嘌呤醇用于一線降尿酸治療,從低劑量100mg /天開始,如果需要,每2-4周增加100mg增量,以達到尿酸目標值。如果通過適當劑量的別嘌呤醇不能達到目標,別嘌呤醇應轉換為非布索坦或促尿酸尿,或與促尿酸尿藥合用。如果不能耐受別嘌呤醇,也可以使用非布索坦或促尿酸尿藥。

只是亞洲人使用別嘌醇可能有潛在藥物過敏,剝脫性皮炎的發(fā)生,因此使用別嘌醇之前建議進行基因HLA-5801基因篩查,該基因陽性血,慎用別嘌醇。對于嚴重衰弱的慢性痛風和生活質量差的患者中,其中以最大劑量包括組合使用任何其他可用藥物不能達到尿酸達標,才建議使用聚乙二醇重組酶pegloticase)注射劑。

參考文獻[1]。Richette P、Doherty M、Pascual E等人于2016年更新了痛風管理的歐拉循證建議。風濕病年鑒2017;76:29-42.。

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