血尿酸水平與飲酒的品種密切相關(guān)，每天喝兩罐以上啤酒的人，痛風發(fā)作的風險是不喝啤酒的2.5倍;每天喝烈性酒兩杯以上的人，痛風發(fā)作風險是正常人的1.6倍。所以，其實不應(yīng)僅僅少喝啤酒，各種酒都是應(yīng)該少喝的，酒精有促進內(nèi)源性尿酸生成的作用，會導致乳酸和酮體的積累，血尿酸突然升高，是誘發(fā)痛風發(fā)作的危險因素之一。
1、痛風的人能喝多少酒，為什么？
我們不建議痛風患者飲酒，飲酒是誘發(fā)痛風急性發(fā)作明確的誘因，尤其是急性痛風發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)絕對禁止飲酒。當然痛風患者也不是完全不能飲酒，對于病情穩(wěn)定、控制滿意的緩解期患者，也可以適當飲用，總體飲酒量男性每日不宜超過2個酒精單位，女性每日不宜超過1個飲酒單位（1個酒精單位相當于約14g純酒精，即酒精度12%的紅葡萄酒約145ml），
當然，我們建議大家最好不飲酒，如飲酒以少量飲用紅葡萄酒為宜，應(yīng)禁止飲用啤酒、白酒和黃酒。痛風是單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄障減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，我們要重視痛風患者的治療，積極改善生活方式（避免進食高嘌呤食物、增加新鮮蔬菜攝入、多飲水、戒煙限酒、控制體重、適當運動、注意保暖等），同時正規(guī)使用藥物（急性期對癥消炎止痛為主，緩解期降尿酸治療）。
研究顯示輕度飲酒（酒精量≤12.5g每天）、中度飲酒（酒精量12.6g~37.4g每天）和重度飲酒（酒精量≥37.5g每天）均比不飲酒或偶爾飲酒者容易發(fā)生痛風，其原因可能在于酒精（白酒、啤酒、黃酒為主）可以增加體內(nèi)嘌呤合成的速度，使嘌呤增多或刺激體內(nèi)的乳酸合成增加，而抑制腎臟對尿酸的排泄，同時啤酒和陳年黃酒在發(fā)酵過程中可產(chǎn)生大量嘌呤，都可能會增加痛風的發(fā)生。
所以我們建議大家盡量避免飲用白酒、啤酒和黃酒，對于紅酒是否會增加痛風急性發(fā)作的風險，目前還存在爭議，部分研究認為任何類型的酒精（包括紅酒）均會增加痛風發(fā)作的風險，但也有部分研究顯示中等量的紅酒并不會增加痛風的發(fā)生風險。所以，我們建議痛風患者最好不飲酒，如不得不飲酒，應(yīng)在病情控制穩(wěn)定的前提下適當飲用紅酒為宜，最好不超過100ml為宜，
2、為什么有的人不喝酒會容易痛風？
痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風濕病范疇。痛風可并發(fā)腎臟病變，嚴重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害，常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等，引起痛風發(fā)作的原因很多。飲酒(啤酒與白酒)，大量食用肉類、海鮮(如貝類)、動物內(nèi)臟，飲用富含果糖的飲料，劇烈運動，突然受涼，肥胖，疲勞，飲食、作息不規(guī)律，吸煙等均為痛風的危險因素；規(guī)律作息和鍛煉，食用新鮮蔬菜是痛風的保護因素，
紅酒是否為痛風發(fā)作的危險因素目前循證醫(yī)學證據(jù)不一致。在這些危險因素中，男女痛風發(fā)病誘因有很大差異，男性患者最主要為飲酒誘發(fā)(25.5%)，其次為高嘌呤飲食(22.9%)和劇烈運動(6.2%)；女性患者最主要為高嘌呤飲食誘發(fā)(17.0%)，其次為突然受冷(11.2%)和劇烈運動(9.6%)，除此之外，某些藥物長時間應(yīng)用可導致血尿酸增高,如噻嗪類利尿劑、小劑量阿司匹林、復方降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛爾等均阻止尿酸排泄。
3、為什么尿酸高的人不能喝啤酒？
酒精的代謝產(chǎn)物是乳酸，會競爭性抑制尿酸的代謝，現(xiàn)基本被認為是誘發(fā)尿酸排泄減少的原因——這才是痛風患者遠離啤酒的根本原因，據(jù)美國著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》報道：血尿酸水平與飲酒的品種密切相關(guān)，每天喝兩罐以上啤酒的人，痛風發(fā)作的風險是不喝啤酒的2.5倍;每天喝烈性酒兩杯以上的人，痛風發(fā)作風險是正常人的1.6倍。
有一個誤解是，啤酒中的嘌呤比較高，其實啤酒并不是嚴格意義上的高嘌呤食物，男性一天喝一大瓶啤酒，嘌呤攝入量只相當于33克鮮肉，即便在酒類家族中，啤酒中的嘌呤也比黃酒少，所以，其實不應(yīng)僅僅少喝啤酒，各種酒都是應(yīng)該少喝的，酒精有促進內(nèi)源性尿酸生成的作用，會導致乳酸和酮體的積累，血尿酸突然升高，是誘發(fā)痛風發(fā)作的危險因素之一。